上海地铁启动乘客乘车扫码登记措施
来源:上海地铁启动乘客乘车扫码登记措施发稿时间:2020-04-01 14:15:42


每一位医生都想给患者最好的治疗,经过激烈的讨论,最终结果是:继续目前治疗方案,密切观察病情,如继续恶化,随时插管。

该病例男,26岁,居住地威海,比利时留学生。他于3月18日从比利时布鲁塞尔乘坐SU2169航班(座位号21A)抵达莫斯科,转乘SU204(座位号33F)航班于19日上午9点50抵达北京首都机场。乘坐入境人员接机大巴车至新国展集中点,后由威海专班专车转山东专班专车,转运至德州后入住集中隔离点实施医学观察。

一方认为应该立即插管,近几日氧合下降,氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分,影像学进展,早期插管能够避免继续恶化。

另一方认为目前病情虽然恶化,但整体呼吸状态没有继续恶化,在高流量吸氧情况下,支持参数并不是很高,现在进行有创机械通气,开放气道会增加继发感染等问题的可能,可以再给他机会看一看。

2月21日,在面罩吸氧流量达到10L/min时,他的末梢血氧仅仅90%。这相当于在面罩吸氧最大的情况下,还是呼吸衰竭的状态。于是,从面罩吸氧又升级到了经鼻高流量吸氧模式,这是有创机械通气前的一种较高级氧疗手段。

入院第7天,病情忽然加重

“医生,我还能好吗?”

最担心的事情还是来了,尽管核酸都转成了阴性,肺部的病变依然在进展,他的血氧进一步下降,病情不允许他外出CT,床旁胸片变成了“白肺”,他成为了危重症患者。

此前,美国已有宾夕法尼亚、亚拉巴马、堪萨斯和罗德岛等24个州、2个海外领地和华盛顿哥伦比亚特区进入“重大灾难”状态。

很多时候,怕什么就来什么。王强逐渐出现血氧下降,吸氧流量在不断提高,从鼻导管吸氧过渡到了面罩吸氧。虽然血氧在变差,他的呼吸困难症状却一直不那么明显,所以王强总是一副蛮不在意的样子,叮嘱他绝对卧床,他却总把监护和吸氧管摘掉跑去上厕所,吃饭有时候也不戴。